Obsah
- Co je bilirubin?
- Proč se u koček objevuje žloutenka?
- Příznaky žloutenky u koček
- jaterní žloutenka
- Jaké příčiny mohou u koček vést k žloutence jater?
- posthepatická žloutenka
- ne-jaterní žloutenka
- Jak poznám, co způsobuje žloutenku u mé kočky?
THE žloutenka je definován jako žlutá pigmentace kůže, moč, sérum a orgány způsobené akumulací bilirubinu v krvi i tkáních. Jedná se o klinický příznak, který může pocházet z mnoha nemocí. Pokud má vaše kočka v jakékoli části těla neobvyklé zbarvení, musí veterinární lékař provést různé testy, aby mohl stanovit diferenciální diagnózu.
Pokud vaše kočka trpí těmito změnami a chtěli byste vědět něco více o jejich původu, přečtěte si tento článek společnosti PeritoAnimal, kde podrobně vysvětlíme nejčastější příčiny žloutenky u koček.
Co je bilirubin?
Bilirubin je produkt, který je výsledkem degradace erytrocytů (červené krvinky), když dosáhnou konce svého života (který trvá asi 100 dní). Červené krvinky jsou zničeny ve slezině a kostní dřeni a z pigmentu, který jim dal jejich barvu - hemoglobin, se vytvoří další pigment, žluté barvy, bilirubin.
Jedná se o složitý proces, ve kterém hemoglobin začíná přeměnou na biliverdin, který se mění na bilirubin rozpustný v tucích. Bilirubin se později uvolňuje do oběhu a cestuje společně s bílkovinou, dokud se nedostane do jater.
V játrech, skvělém čisticím stroji těla, se transformuje na konjugovaný bilirubin a je uložen ve žlučníku. Pokaždé, když se žlučník vyprázdní do tenkého střeva, odejde malá část bilirubinu se zbývajícími složkami žluči. Působením určitých bakterií se bilirubin transformuje na normální pigmenty, které denně vidíme: stercobilin (obarví stolici) a urobilinogen (obarví moč).
Proč se u koček objevuje žloutenka?
Už jste si toho asi všimli játra je klíč. Žloutenka se objeví, když je organismus neschopný správně vylučovat bilirubin a zbývající složky žluči. Určení, kdy je toto selhání způsobeno, je nejsložitější úkol.
Abychom toto složité téma zjednodušili, mohli bychom hovořit o:
- jaterní žloutenka (když je příčina v játrech).
- posthepatická žloutenka (játra dělají svou práci správně, ale došlo k selhání při skladování a přepravě).
- ne-jaterní žloutenka (když problém nemá nic společného s játry, ani s ukládáním a vylučováním pigmentu).
Příznaky žloutenky u koček
Jak již bylo zmíněno na začátku článku, žloutenka je klinický příznak, který naznačuje, že kočka trpí nějakým zdravotním problémem. Nejviditelnějším znakem tohoto problému je žlutá barva kůže, která je zřetelnější v ústech, uchu a oblastech s méně ochlupením.
jaterní žloutenka
Jaterní žloutenka nastává, když něco selže na úrovni jater, to znamená, že játra nemohou plnit své poslání a není schopen vylučovat bilirubin to mu přijde. Za normálních podmínek jaterní buňky (hepatocyty) vylučují tento pigment do žlučových kanálků a odtud přecházejí do žlučníku. Ale když jsou buňky postiženy nějakou patologií nebo existuje zánět, který brání průchodu bilirubinu do žlučovodů, intrahepatální cholestáza.
Jaké příčiny mohou u koček vést k žloutence jater?
Jakákoli patologie, která přímo ovlivňuje játra, může způsobit akumulaci bilirubinu. U koček máme následující:
- jaterní lipidóza: tuková játra u koček se mohou objevit jako důsledek prodlouženého půstu u obézních koček. Tuk se mimo jiné přenáší do jater ve snaze získat živiny. Někdy není možné vědět, kvůli čemu je tento pohyb způsoben, a problém bychom měli nazvat idiopatická jaterní lipidóza.
- novotvar: zejména u starších pacientů jsou primární novotvary nejčastější příčinou selhání jater.
- kočičí hepatitida: hepatocyty mohou být zničeny látkami, které kočka omylem pozře a které mohou u koček vést k hepatitidě.
- biliární cirhóza: fibróza žlučových kanálků způsobuje neschopnost plnit poslání přenosu bilirubinu do žlučníku.
- Změny na vaskulární úrovni.
Někdy dochází ke změnám, které mohou způsobit selhání jater na sekundární úrovni, tj. Způsobené patologiemi, které mají vedlejší účinky na játra. Můžeme najít například játra postižená novotvary sekundární k kočičí leukémii. Můžeme také najít změny nebo poškození jater způsobené kočičí infekční peritonitidou, toxoplazmózou nebo dokonce v důsledku diabetes mellitus. V důsledku kteréhokoli z těchto problémů uvidíme žloutenku u kočky velmi evidentní.
posthepatická žloutenka
Příčinou akumulace bilirubinu je ven z jater, když pigment již prošel hepatocyty, které mají být zpracovány. Například mechanická obstrukce extrahepatálního žlučovodu, který odvádí žluč do duodena. Tato překážka může být způsobena:
- pankreatitida, zánět slinivky břišní.
- novotvar v duodenu nebo slinivce břišní, který blízkost stlačuje oblast a znemožňuje vylučování obsahu žlučníku.
- přestávka v důsledku traumatu žlučovodu, pomocí kterého nelze žluč evakuovat do střeva (přejetí, zasažení, pád z okna ...)
V případech, kdy dojde k úplnému přerušení toku žluči (prasknutí žlučovodu) můžeme vidět žluté zbarvení sliznic nebo kůže. Může existovat také nebarvená stolice, protože pigment, který jim dává barvu, se nedostává do střeva (stercobilin).
ne-jaterní žloutenka
K tomuto typu žloutenky u koček dochází, když je problém a nadbytečná produkce bilirubinu, a to takovým způsobem, že játra nejsou schopna vytlačit nadbytečné množství pigmentu, přestože v něm není nic poškozeno, ani při transportu do dvanáctníku. Stává se to například v hemolýza (prasknutí červených krvinek), což může být způsobeno faktory, jako jsou:
- toxický: například paracetamol, můra nebo cibule jsou látky, které způsobují rozpad zdravých červených krvinek, což způsobuje anémii a přetížení systému, který má na starosti zničení zbytků těchto krvinek.
- Virové nebo bakteriální infekce, jako je hemobartonelóza. Antigeny jsou uloženy na povrchu červených krvinek a imunitní systém je identifikuje jako cíle pro zničení. Někdy není nutná žádná vnější pomoc a samotný imunitní systém selže a začne bezdůvodně ničit své vlastní červené krvinky.
- hypertyreóza: mechanismus, kterým se u koček s hypertyreózou produkuje žloutenka, není dobře znám, ale může za to zvýšená degradace červených krvinek.
Jak poznám, co způsobuje žloutenku u mé kočky?
V laboratorní a diagnostické zobrazovací testy jsou zásadní, stejně jako podrobná klinická historie, kterou veterinář připraví na základě informací, které poskytneme. Ačkoli se to může zdát irelevantní, musíme detailně sdělit každý detail.
Provádění krevního obrazu a biochemie séra, stejně jako stanovení hematokritu a celkových proteinů, jsou začátkem série doplňkových testů.
U koček se žloutenkou je běžné najít zvýšené jaterní enzymy, ale to neznamená, zda je příčinou primární nebo sekundární hepatobiliární onemocnění. Někdy nás může vést nadměrný nárůst jednoho z nich ve vztahu k ostatním, ale vždy by měla být provedena ultrazvuková a radiologická studie (můžeme detekovat masy, duodenální obstrukce, infiltraci tuku ...). Ještě před tím vším, klinická anamnéza a fyzikální vyšetření mohou umožnit veterináři najít uzliny štítné žlázy, tekutinu v břiše (ascites) a dokonce detekovat možnou expozici hepatotoxickým lékům.
Na žloutenku se musíme dívat jako na klinický příznak sdílený desítkami změn všeho druhu, a proto je nezbytné zjistit její původ úplnou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a laboratorními a diagnostickými testy.
Tento článek je pouze informativní, na stránce PeritoAnimal.com.br nejsme schopni předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnostiky. Doporučujeme vzít svého domácího mazlíčka k veterináři v případě, že má jakýkoli typ onemocnění nebo nepohodlí.