Selhání jater u koček - příznaky a léčba

Autor: Peter Berry
Datum Vytvoření: 14 Červenec 2021
Datum Aktualizace: 17 Listopad 2024
Anonim
Cat Is Sad Because No One Seems To Care How Painful His Choking Neck Is | Animal in Crisis EP235
Video: Cat Is Sad Because No One Seems To Care How Painful His Choking Neck Is | Animal in Crisis EP235

Obsah

Selhání jater u koček se objevuje v důsledku onemocnění jater, která postihují funkce jater, jako je jaterní lipidóza, cholangitida, amyloidóza nebo nádory, ale může to být také důsledkem extrahepatálních onemocnění nebo toxinů.

Příznaky všech těchto onemocnění jsou nespecifické a zahrnují mimo jiné: letargii, ztrátu hmotnosti, ztrátu chuti k jídlu, zvýšený příjem vody a zvracení. V pokročilých stádiích se objevuje poškození jater žloutenka (žluté sliznice), jaterní encefalopatie a dokonce i ascites (hromadění tekutiny v břiše).

Chcete vědět více o selhání jater u koček - příznaky a léčba? Pokračujte ve čtení tohoto článku PeritoAnimal a lépe se seznámíte s nemocemi, které mohou u vaší malé kočky způsobit selhání jater.


Co je selhání jater u koček?

Pojmem selhání kočičí jater označujeme všechna onemocnění a okolnosti, které mění správnou funkčnost kočičích jater. Je jich mnoho onemocnění, která snižují funkci jater, některé jsou primární a jiné sekundární kvůli toxinům nebo extrahepatálním chorobám.

Játra koček plní řadu funkcí, protože jsou nezbytné pro trávení, pro syntézu bilirubinu, glykogenu, lipoproteinů, albuminu a odfiltrování toxických sloučenin. Kromě toho je přizpůsoben masožravé povaze koček, protože prostřednictvím masa získávají mimo jiné živiny taurin a arginin, což jsou dvě esenciální aminokyseliny pro kočky.

Játra tvoří žlučové soli z konjugace žlučových kyselin s taurinem a argininem, zasahují do syntézy amoniaku z močoviny a jeho eliminace, proto nedostatek argininu způsobí u naší kočky otravu amoniakem, což způsobí jaterní encefalopatii, která má obvykle fatální výsledek.


Příčiny selhání jater koček

Jaterní selhání u koček může být způsobeno řadou důvodů, včetně čistě jaterních chorob, infekčních onemocnění, onemocnění v orgánech jiných než kočičí játra nebo toxinů:

onemocnění jater

Existují různá onemocnění jater, která mohou postihnout játra kočky, a tak se u nich vyvine více či méně závažná nedostatečnost:

  • jaterní lipidóza: také nazývaná tuková játra, v kočičích jaterních buňkách dochází k infiltraci tuků, což způsobuje její dysfunkci, což je potenciálně smrtelné pro naše kočky. Obvykle se vyskytuje u koček s nadváhou, kteří z nějakého důvodu dva až tři dny nejí, uvolňují tuky ze svých tělních zásob do krve a dostávají se do jater. Může to být způsobeno tím, že když přestanou jíst, nesyntetizují lipoproteiny s nízkou hustotou, které mobilizují triglyceridy ven z jater nebo zabraňují oxidaci mastných kyselin deficitem karnitinu, který se získává prostřednictvím dvou esenciálních aminokyselin, které kočka musí pokračujte ve své dietě. Sekundárními příčinami, které ji mohou produkovat, jsou cholangitida, pankreatitida, gastrointestinální nebo endokrinní onemocnění (hypertyreóza, diabetes mellitus).
  • Neutrofilní cholangitida: zánět žlučovodů v důsledku gastrointestinální bakteriální infekce (Escherichia colistreptokoky nebo klostridie). Obvykle je spojena se zánětlivým onemocněním střev a/nebo pankreatitidou, to je u koček běžné a nazývá se kočičí triáda, protože játra a pankreatické vývody vedou společně do střeva, takže onemocnění ve střevě nebo slinivce mohou ovlivnit játra.
  • lymfocytární cholangitida: je to chronické progresivní imunitní onemocnění s infiltrací lymfocytů.
  • Hepatická cirhóza: objevuje se na konci chronického onemocnění jater a skládá se z výskytu fibrózy, abnormálních regeneračních uzlin a cévních anastomóz portální žíly.
  • amyloidóza: sestává z uložení amyloidového proteinu v játrech, které jej mohou rozbít a způsobit tak proudění krve do břicha (hemoabdomen). Vyskytuje se také v jiných orgánech, například v ledvinách, a obvykle je reakcí na chronický zánět. Nejčastěji je popisován u habešské, siamské a orientální kočky.
  • jaterní nádory: jsou u koček vzácné, nejrozšířenější je karcinom žlučovodu. Lymfomy můžeme vidět i v játrech, ale většinou je najdeme i jinde.

Infekční choroby

Mezi infekčními chorobami, které mohou u koček způsobit selhání jater, zdůrazňujeme:


  • PIF: tvorbou pyogranulomů v játrech v suché formě onemocnění.
  • toxoplazmóza: nekrózou hepatocytů (smrt jaterních buněk) a zánětem.

Toxiny

Kočky mají a deficit enzymu metabolizující glukuronyltransferáza, který je zodpovědný za konjugaci určitých léků nebo jejich metabolitů s kyselinou glukuronovou, aby pokračovaly v jejich metabolismu a eliminaci. Některé léky, které používají tuto cestu a neměly by být podávány našim kočkám, protože jsou velmi toxické a mohou způsobit nekrózu jater, jsou: acetaminofen, ibuprofen a aspirin. Dalšími léky, které mají u koček jaterní toxicitu, jsou methimazol, tetracykliny, diazepam, L-asparagináza a doxorubicin.

Portosystémový zkrat

Skládá se ze změny v oběhu kočičích jater vrozeného původu ze strany existence další krevní cévy který spojuje portální žílu a kaudální dutou žílu (systémová cirkulace), takže určité toxické látky ze střeva se dostanou do jater, ale nejsou filtrovány vaskulární komunikací, poté přecházejí přímo do celkového oběhu, což má za následek toxické poškození mozku. Kromě toho v důsledku toho játra atrofují, zmenšují svou velikost a způsobují selhání jater.

Mezi všemi z nich jsou onemocněními, která nejčastěji způsobují selhání jater u kočkovitých druhů, jaterní lipidóza a cholangitida.

Příznaky selhání jater u koček

Známky selhání kočičí jater jsou nespecifickéV závislosti na procesu, který je původem, a jeho závažnosti můžeme najít několik důvodů, jako je žloutenka u koček:

  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Ztráta váhy
  • Letargie
  • zvracení
  • Průjem
  • Anorexie
  • polydipsie
  • dysurie
  • Deprese
  • Apatie
  • Žloutenka
  • Ascites

V případech jaterní encefalopatie v důsledku nárůstu toxinů nefiltrovaných játry budou pozorovány záchvaty, slepota, hypersalivace, změny chování, agresivita, stupor a dokonce kóma.

Diagnostika selhání jater koček

Diagnostika onemocnění, která mohou u našich koček způsobit selhání jater, je dokončena pomocí dobré historie, klinického vyšetření, analýzy krve a biochemie, ultrazvuku a biopsií.

Fyzikální zkouška

Během anamnézy a vyšetření kočky musíme pozorovat a ptát se školitele na klinické příznaky, které představuje, sledovat její stav hydratace, srst, stav sliznice, aby bylo možné posoudit možný obraz žloutenky a tělesného stavu, stejně jako palpace a vyhledejte přítomnost tekutiny v břišní dutině svědčící o ascitu. Žloutenka a ascites jsou některé z pozdních známek onemocnění jater u kočky, které jsou nejspecifičtějším selháním jater.

krevní test

Provádí se kompletní krevní obraz a biochemie krve kočky. V něm by měli hledat markery funkčnosti a onemocnění jater:

  • markery onemocnění jater: zvýšení enzymů ALT a AST indikuje poškození buněk v játrech, i když má průměrnou životnost kočky několik hodin, pokud je nevidíme zvýšené, není důvod nemít onemocnění jater. Zvýšení enzymů ALP a GGT vede více k poškození žlučovodů a kanálků, zatímco zvýšení pouze GGT vede k většímu poškození jater.
  • Značky funkce jater: tyto se mění při pokročilém selhání jater, což je hyperbilirubinémie (zvýšený bilirubin), hypoglykémie (nízká hladina glukózy), hypoalbuminémie (nízká hladina albuminu), hyper nebo hypocholesterolémie (snížení nebo zvýšení cholesterolu) a prodloužení doby srážení (v důsledku nedostatku vitaminu K) . Zvýšený bilirubin při absenci hemolytické anémie nebo onemocnění slinivky břišní je dobrou známkou selhání jater a než se v analýze objeví zvýšený, kočky obvykle mají bilirubinurii (bilirubin v moči), která je u tohoto druhu vždy patologická. Pokud je bilirubin normální, nejcitlivějším a nejspecifičtějším ukazatelem pro detekci selhání jater u koček je nárůst žlučových kyselin během hladovění a do dvou hodin po příjmu potravy.

Diagnostické zobrazování

Konkrétně užitečnou technikou v těchto případech je ultrazvukbřišní, ačkoli je běžné, že nenajdete změny, i když kočka má onemocnění jater. V některých případech lze k diagnostice portosystémových zkratů vyšetřit fokální léze, zvětšená játra s hyperechoickým parenchymem (bílý na obrázku), který je podezřelý z lipidózy, dilatace žlučovodů, které naznačují cholangitidu nebo vaskularizaci.

jaterní biopsie

Definitivní diagnóza mnoha chorob způsobujících onemocnění jater u koček se získá pomocí a anatomopatologická studie prováděním biopsií. V případech lipidózy však může být diagnostikován předchozími kroky a cytologií jater s jemnou jehlou (FAP), kde bude vidět mnoho tukových buněk, i když je třeba vzít v úvahu, že může koexistovat s jinými nemocemi, takže ne vždy bude definitivní, vyžadující biopsii. V podezřelých případech cholangitidy lze z těchto kanálů získat žluč pro cytologii a kulturu, bez potřeby biopsie v případě neutrofilní cholangitidy.

Léčba selhání jater u koček

Léčba selhání jater u koček je komplexní a to bude záviset na nemoci nebo nemoci, které u zvířete koexistují. Každý z nich musí být specificky léčen, jakmile je diagnostikován samostatně a podle symptomů. Níže uvedeme několik možných léčebných postupů, včetně některých léků na játra, které vám hodně pomohou.

Léčba jaterní lipidózy

Je jaterní lipidóza u koček léčitelná? Lipidóza je velmi závažné onemocnění, které musí být diagnostikováno a léčeno včas, aby byla naše kočka zachráněna, teprve potom ji lze vyléčit. Vaše terapie je založena hlavně na:

  • enterální výživa s ezofagostomií nebo nasogastrickou sondou (každý den se zvyšuje o 25%, dokud čtvrtý den nedosáhne denních kcal, které kočka potřebuje).
  • tekutinová terapie v případě potřeby izotonickými krystaloidy doplněnými draslíkem.
  • Výživové doplňky a vitamíny: taurin (k prevenci nebo léčbě zdravotního postižení), L-karnitin (ke zvýšení oxidace mastných kyselin) a vitamíny E (antioxidant), B a K. (k léčbě koagulopatie kvůli jejímu nedostatku).
  • Pokud máte jaterní encefalopatii, měla by být podána laktulóza orálně v kombinaci s antibiotika jako je amoxicilin nebo metronidazol. Jsou to nejlepší možnosti léčby těchto jaterních problémů u koček.
  • Aby bylo možné doplnit ztracené zásoby glutathionu, které chrání před oxidačními činidly, musí být podán N-acetylcystein pomalu intravenózně. Pokud je přidružená pankreatitida, měla by být také podána antiemetika, chrániče žaludku, stimulanty chuti k jídlu a buprenorfin k tlumení bolesti.

Léčba neutrofilní cholangitidy

Správné opravné prostředky, které mají být podány, jsou antibiotika, po dobu 4-6 týdnů s předchozí kultivací a antibiogramem (cefalosporiny, amoxicilin-klavulanic, fluorochinolony, metronidazol). Pokud odpověď není dobrá, je třeba ji přidat steroidy. V závislosti na závažnosti a podpůrná léčba s:

  • Fluidní terapie.
  • Enterální výživa.
  • Antiemetika.
  • Kyselina ursodeoxycholová ke stimulaci sekrece žluči, ale za předpokladu, že neexistuje žádná překážka, kromě protizánětlivých, imunomodulačních a antifibrotických.
  • Antioxidanty, jako je S-adenosylmethionin (SAMe) a vitamín E, snižují oxidační stres způsobující onemocnění.
  • Výživové doplňky a vitamíny.

Léčba lymfocytární cholangitidy

Antibiotika a prednisolon se podávají ve vysokých dávkách (2–3 mg/kg/24 hodin) s postupným snižováním dávky podle odpovědi a podpůrné léčby podobné neutrofilům. Pokud odpověď na prednisolon není dostatečná, mohou být přidány další prostředky pro kočky, včetně imunosupresiv, jako je clrambucil.

Léčba infekčních chorob

V případě onemocnění infekčního původu musí být nemoc ošetřena a játra kočky chráněna antioxidanty (SAMe, vitamín E), podána kyselina ursodeoxycholová a léčba symptomů antiemetiky, tekutinovou terapií, stimulanty chuti k jídlu nebo enterálním krmením, kontrolou úlevy od bolesti a výživové a vitamínové doplňky.

Léčba nádorů jater

V případech novotvarů protokoly pro chemoterapie přizpůsobené nádoru a u odstranitelných nádorů chirurgie.

Portosystémová zkratová léčba

Uvedená léčba bude chirurgická operace, ale ne vždy to jde dobře a nejprve je nutné to stabilizovat antibiotiky, laktulózou a dietou s nízkým obsahem bílkovin.

Nyní, když znáte příznaky selhání jater u koček a také znáte způsoby léčby nejlepšími prostředky pro kočičí játra, může vás zajímat následující video o 10 nejčastějších chorobách kočkovitých šelem:

Tento článek je pouze informativní, na stránce PeritoAnimal.com.br nejsme schopni předepisovat veterinární ošetření ani provádět jakýkoli typ diagnostiky. Doporučujeme vzít svého domácího mazlíčka k veterináři v případě, že má jakýkoli typ onemocnění nebo nepohodlí.

Pokud si chcete přečíst více podobných článků Selhání jater u koček - příznaky a léčba, doporučujeme vstoupit do naší sekce Jiné zdravotní problémy.